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试管婴儿技术，上篇文章介绍(囊胚培养、胚胎冷冻、解冻及移植)。那么，今天为大家介绍一下，手术取精、精子或卵子冷冻储存、人工辅助孵化。

手术取精

手术取精主要是针对精液中无精子存在(无精症)的男性。无精症可分为梗阻性和非梗阻性两种。对于梗阻性无精症，如输精管先天性缺失(出生时未有完全发育)、手术中切除、感染或受伤造成的梗阻，泌尿科医生可以进行经皮附睾精子抽取术(PESA)或利用显微操作技术进行附睾穿刺取精术(MESA)获取精子;对于非梗阻性无精症(原发性睾丸功能障碍)，大约有一半的患者可以透过睪丸组织取精术(TESE)取得精子。即使只取得少量的精子，仍能应用ICSI或IMSI技术将卵子在体外进行受精并发育成为胚胎。结合冷冻储存技术，将单次手术中获取的精子冷冻储存，分次使用。这是男性无精症治疗的又一突破。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

精子或卵子冷冻储存

癌症患者在接受放射治疗或化学治疗后可能会影响其生育能力，而在某些情况下甚至可能需要以手术的方法切除部分、一侧或两侧生殖腺(睾丸或卵巢)，在这种情况下，生育潜力可能会受到影响，甚至可能造成永久性的影响。所以对于有计划在将来生儿育女的夫妇来说，在治疗开始前先向肿瘤专家和生育专家咨询有关保留生育能力的问题就显得尤其重要。

现代的女士需要在事业和家庭中取得平衡，对于刚刚发展事业或者还在寻找理想伴侣的女士，可以考虑将卵子冷冻储存，以保留生育能力。二十一世纪出现的新技术玻璃化冷冻法绝对是她们的不二之选。

某些情况下，丈夫无法在妻子取卵日成功收集精液样本，可先将卵子冷冻储存，待精子收集后才进行人工授精;若丈夫经常不在港或在压力下不能提供精液样本，亦可提前将一份或多份精液样本冷冻储存备用。

若精液中没有精子(无精症)，亦可通过附睾或睾丸手术获取精子，并将精子冷冻储存备用。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

人工辅助孵化

孵化是指胚胎发育至囊胚阶段，囊胚破壳而出的过程，壳指的就是透明带。在自然或体外受精中，胚胎必须先由透明带内孵出，才能附着于子宫内膜，进而着床。

三十八岁或以上的女士的胚胎或曾被冷冻过的胚胎，其透明带可能会变厚或变硬，令胚胎较难自行孵化、甚至不能自行孵化，影响胚胎着床，降低妊娠率。

人工辅助孵化是在胚胎的透明带上打孔或将透明带切薄，以辅助胚胎孵化;可使用台氏液、机械或激光技术进行。我们中心采用先进的多功能动态激光系统，在对胚胎不造成损伤的情况下，胚胎专家精准而高效地将透明带打孔或将透明带切薄。

研究表明人工辅助孵化适用于︰

o三十八岁或以上的女士

o透明带厚(15微米)或变硬(冷冻后解冻)的胚胎

o对促排卵药物反应不理想

o反复种植失败的患者

因为人工辅助孵化并不能改变胚胎的质量，所以目前并没有研究表明人工辅助孵化能否提升活产率。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

试管取卵取精之前先要排一次精液吗

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养成囊胚试管婴儿移植后成功的机会也会大些，之前有听九州家圆的医生两次促排取卵之间应该间隔三个月，这样，不然太过频繁会伤害到卵巢，另外自己也要注意调理，多运动，避免熬夜，豆类含有蛋白质的同时可以促进雌激素的分泌，你可以多吃些。

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试管婴儿取精前两周发烧_检查出卵巢囊肿，需要手术吗

门诊上来就诊的女性，不少都有这样一个问题，“检查出卵巢囊肿，需要手术吗?”今天我们就来对这个话题进行深入的分析。

有些囊肿，会自行消失

有些卵巢囊肿，属于生理性卵巢囊肿，通常和月经周期有密切的关系，其中以滤泡囊肿和黄体囊肿为多见。它们的直径一般为1~3厘米，大多会随着月经周期和人体内激素变化，在3个月内自行消失，不需特殊处理。

不消失的囊肿，不手术有风险

如果复查随访6个月内都不消失且有长大趋势的囊肿，就要怀疑是病理性囊肿了。病理性卵巢囊肿包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤、巧克力囊肿等。

如果囊肿直径小于5厘米，且复查中一直没有长大，您可以继续定期复查。但如果囊肿超过5厘米，不手术就意味着您身上揣着一个“定时炸弹”，可能面临以下多种危险：

1.蒂扭转、破裂与感染正常的卵巢被周围的韧带固定着，不会随意摆动，但是当卵巢上长了囊肿，体积和重量都会增加。如果你突然改变**，囊肿可能就会带着卵巢、输卵管以及用来固定卵巢的韧带一起扭转。

可以想象，扭转后血液不能流通，囊肿开始充血迅速增大，甚至发生坏死变成紫黑色，继而可能破裂或诱发感染。患者相应的症状就是下腹剧痛、恶心呕吐甚至休克。即使没有发生蒂扭转，因很多囊肿内都是液体，且外膜很薄，腹部撞击、分娩、**、妇科检查及穿刺等可能引起囊肿破裂，也会造成上述症状。

2.不孕囊肿过大会破坏卵巢组织，使卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等，这些情况均可造成不孕。

3.压迫症状较大的卵巢囊肿还可能压迫周围的器官，如膀胱、大肠，发生排尿困难、尿频、便急或大便不畅等现象。

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4.恶变虽然绝大多数卵巢囊肿都是良性的，但仍有2%~4%的恶化率。恶性的卵巢囊肿早期可无明显症状，容易被忽视。当患者双侧都有囊肿，且发现肿瘤生长迅速，或超声发现囊肿内部有实体成分或血流信号，都表示有恶性可能，需要及时手术治疗什么是第三代试管婴儿技术。

如何判断囊肿的良恶性?

在医生的指导下，做完一系列检查，如B超、CT、核磁、肿瘤标志物，医生基本有99%的把握明确囊肿的良恶性了。至于终于那1%，还是要通过手术后的病理结果来验证。

手术会影响生育功能吗?

对于有生育要求的，我们会尽量选用保留卵巢的手术方案。

①年轻、有生育要求、单侧良性肿瘤的患者，首选患侧卵巢肿物剥除，但是如果肿物巨大，基本将卵巢正常组织破坏殆尽，那么也只能选择切除患侧卵巢。总原则就是，尽可能保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢。

②年轻、有生育要求、双侧良性卵巢肿瘤的患者，争取做卵巢肿物剥除术，保留正常卵巢组织，以提高患者术后的生活质量。

③已进入更年期，没有生育要求的女性，可考虑进行患侧输卵管+卵巢切除术，或双侧输卵管+卵巢+子宫的切除。

所以，如果您不幸患上了卵巢囊肿，即使是良性的，也是越早手术对卵巢的损伤越小，等到肿物将卵巢的正常组织都破坏之后，只能悔之晚矣。

特别是对于想要宝宝的患者，一定要听从医生的建议，不可任性而为。

总结一下

发现卵巢囊肿后，如果直径;5厘米，怀疑为生理性囊肿可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则无需过多关注;

半年囊肿不消失，直径;5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察;

如半年不消失，直径5厘米试管婴儿取精前两周发烧，且有继续长大趋势，检查后考虑为良性囊肿，应择期手术(择期手术是指，患者方便的时间与医院协商选定手术日期);

如果怀疑恶变，则应立即手术治疗。

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