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实验室胚胎学家们会针对患者的助孕史选择适合患者的授精方式（IVF或ICSI），移植当天挑选最优质的胚胎或是制定最合理的策略以最大限度的提高患者的妊娠结局。那么，胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么？
1、胚胎卵裂球的形态
胚胎中每个细胞大小是否一致、形态是否相似、是否相互对称都会决定卵裂球的形态。选择大小一致、形态对称的胚胎，移植后着床成功率比其他的胚胎要高很多。评估卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。目前常用卵裂期胚胎评分标准可参考伊斯坦布尔共识。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。临床工作中针对D3新鲜周期移植的患者，会优先选取D3胚胎处于7细胞至9细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎，如果患者所有胚胎均小于等于5，我们会建议患者行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植。
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碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，一般实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎，25%以下是可以用的胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植了。
2、胚胎生长速度
正常受精且发育速度正常的胚胎，在第二天时发育为2-6个细胞，在第三天会发育至7-8个细胞，第4天会发育为桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚。发育迟缓或者生长过快的胚胎都不是最适合移植的。评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前最常用的囊胚期评分标准为Gardner囊胚分级法（详细可参考前期公众号文章）。比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于新鲜周期行囊胚培养后移植的不孕症患者，优先考虑D5天完全扩张的囊胚。对于冷冻周期移植，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。
凡是选择PGT助孕的患者，其活检后的囊胚均是单支单胚冷冻，对于PGT-A助孕患者移植时优先选择活检正常的胚胎，均是正常可利用胚胎的前期下优先选择D5天囊胚，编号从小号到大号依次解冻。对于PGT-SR的患者在前述选择的基本原则下，还需要优先解冻不携带（完全正常）的胚胎，PGT-M的患者则需优先解冻不携带突变的正常胚胎。
当然，这些方法都是尽量根据科学研究，从外观来进行预测。现代医学还没有能够直接立刻的判断这个胚胎移植后就一定会是最佳的胚胎。
泰国试管婴儿是不是移植胚胎越多越好
试管婴儿取卵后要几天才能移植胚胎
{'huifu': '对于取卵后多久能移植这问题，还得看患者自身的身体实际情况，也就说试管婴儿的移植时间由身体状况决定。一般来说，一个正常的周期大约需要25~28天左右(从正式见医生进周到验孕)。如果发生了不确定性的因素，那么在时间上就会存在很大差异，所以，对于准备做的家庭来说，一定要了解一下这方面的内容，以便于更好的应对可能存在的移植问题。
在国内由于普遍都是采用的第二代试管婴儿技术，以及3天胚胎培育移植，因此对于当周期移植的情况来说，在取卵后往往在取卵的第四天就可以进行移植了。而泰国是采用的第三代和囊胚培育，也就是在3天胚胎培育的基础上在进行2天的继续培育，而由于胚胎的发育程度不同，在临床上有的时候还需要第6天胚胎培育。再加上基因筛查技术的原因，使得有的人胚胎筛查出结果的时间长，那么就不得不采用冷冻胚胎保存。
同样的，对于试管婴儿移植来说，对当周期移植和非当周期移植来说，其移植时间都是有所差异的。比如当周期移植的往往在取卵后的第5~6天就可以进行胚胎移植手术了，而对于非当周期移植来说，不管是由于子宫内膜厚度不合格，还是存在子宫肌瘤，息肉等原因，或者是基因筛查结果出不来等等，就只能选择将胚胎进行冷冻，而冷冻后什么时候去移植，就得看患者的身体情况了。
试管婴儿中一般胚胎基因筛查出结果有的可能也就是15天左右，甚至更长一些，但是基本上隔个3个月左右再去移植冻胚的情况比较多一些。除此之外，临床上因素基因筛查出结果时间长导致不能当周期移植的情况占比较多。而对于子宫内膜，子宫肌瘤，息肉，想做试管婴儿的家庭我们都是建议患者可以先行进行处理，再做移植准备。
试管婴儿促排卵是一个人工干预卵巢改善、卵泡募集和优选的过程，经过12-14天左右的激素药物超促作用，让尽可能多的卵泡能够同步生长和发育成熟，获取更多胚胎，提高成功率。一般将规格在18-25mm的卵泡视为成熟卵泡，并在卵泡成熟后的34-36小时进行取卵手术。
1、 胚胎培养三天可以进行移植，精子和卵子自然结合，形成受精卵之后可以移植到女性的体内，所以取卵后应该注意身体方面的护理，可以选择适当的，胚胎移植时间进行合理的调整，可以使女性早日怀孕。
2、 试管婴儿移植的过程中，进行胚胎的培养大概五天左右的时间，胚胎又叫做囊胚，经过3到5天的胚胎培养之后，可以一直在女性的体内，而且可以有效的缩短较长的时间，根据女性的身体状况，选择胚胎移植的时间。
3、 女性做取卵之后，可能会引起腹水或者是出血的现象，这种情况下是不适合移植的，所以应该等女性身体完全康复了之后，再选择合适的时间进行胚胎移植，如果女性身体状况不好，可以选择冷冻胚胎移植的方法进行调理。
试管婴儿取卵是经过阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。取卵后多久才能进行移植，需要根据胚胎质量以及患者的身体情况来具体分析。
一、在正常情况下，精子和卵子自然结合，形成受精卵之后继续培养到第三天，发育成桑椹胚，即可进行移植到女性子宫内。
二、胚胎5天左右的胚胎，我们叫做囊胚。使用囊胚进行移植，需要的时间会多两天，但移植后着床的时间也会缩短。
三、还有一种是使用冷冻胚胎移植，也是现在泰国试管婴儿最常用的方法。将发育到囊胚状态的鲜胚冷冻起来，经过1个月左右的调理，等身体恢复正常后，再进行冻胚移植，从而提升试管婴儿成功率。
试管婴儿取卵移植过程中，通常分为两种情况：一是试管婴儿3天冻胚移植，二是试管婴儿5天囊胚移植，可以根据患者的身体状况而定。试管婴儿胚胎移植前5天的生长状况，具体可以分为以下六种：1、胚胎培养当天：卵子取出体外后，必须立即放到提前准备好了的胚胎培养液内培养，过几个小时后进行精子受精。2、胚胎培养的第一天：上午观察卵子是否已经受精。3、胚胎培养的第二天：观察试管婴儿受精卵是否分裂，是几细胞，是否有碎片，是否对称。4、胚胎培养的第三天：同第二天，看是几细胞，看是否有碎片和是否对称。一般情况下，是在第三天时选择两个胚胎或三个胚胎移植。胚胎应是分裂3次的8细胞，有时也会出现4～7细胞或大于8细胞的胚胎。如果不移植胚胎，胚胎应移到培养皿里继续培养约48～72小时。5、胚胎培养的第四天：胚胎发育到桑椹胚阶段。6、胚胎培养的第五天：胚胎发育到囊胚阶段。这时候，胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚 。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来。在试管婴儿备孕期间，建议准妈妈在取卵期间，合理调整作息时间，这样有助于试管婴儿胚胎的发育与生长。
', 'huifu4': '一般是3-5天左右就可以进行胚胎移植了，如果这段时间女方身体有异样，可以考虑后期的冻胚移植！
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