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34岁做试管成功率多高&供卵认可孕妈妈,输卵管造影会导致不孕不育?子宫输卵

2024-05-10 09:15 - 查看:
34岁做试管成功率多高&供卵认可孕妈妈,输卵管造影会导致不孕不育?子宫输卵
输卵管造影下的输卵管
目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。
子宫输卵管造影碘油和碘水的区别
1、子宫输卵管碘油造影(造影剂碘化油)
优点
碘化油粘稠度高、流速缓慢、显影密度高且均匀、子宫输卵管充盈较好;输卵管走行、内膜情况、病变区域、阻塞位置显示清晰,易于明确诊断。
因造影剂流速慢,易掌握拍片时机,类似摄影师捕捉慢镜头比捕捉快镜头更容易一样。尤其是第二天再拍一张腹部平片,更容易分析碘油是否在输卵管内残留,反映输卵管的蠕动功能。看到碘油在盆腔的分布情况,观察有没有腹膜的缺损和不光滑的征象。
对于继发不孕,或怀疑有输卵管问题的患者,碘油造影更为合适。造影剂粘稠度高,张力大,一定程度上可以使输卵管黏膜轻度粘连时被分离扩张,加之碘有一定的局部消炎作用,所以碘化油对输卵管及远端周围组织炎症有一定的治疗作用,术后的自然怀孕率高于碘水造影。
碘化油价格较碘佛醇便宜,患者容易接受。
缺点
一般要术前常规做碘过敏试验,皮试阳性者不能行用碘油了。
碘油弥散较慢,24小时后还要拍腹部平片;术中如果有多量碘油入静脉,油栓到体内循环中可能引起呛咳、胸闷、呼吸困难及肺栓塞等风险。
碘油刺激性大,术后轻微腹痛较常见。
碘油在体内停流时间长,吸收缓慢,极少数人可能引起异物反应形成慢性肉芽肿。部分输卵管梗阻患者在术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留。
2、子宫输卵管碘水造影(造影剂泛影葡胺、碘佛醇、碘海醇等)
优点
造影剂为水溶性,粘稠度低,流速快、弥散快,术后20 min即可摄弥散片,当日便能报告检查结果,方便快捷。
无需做过敏试验;因其为水溶性的特点,故发生栓子的可能性较小,即使发生静脉内逆流,一般也不会形成栓塞。
溶性造影剂浓度低,没有阳离子的生物学效应。具有良好的血管内皮及神经系统耐受性,术后吸收快,在盆腔内停留时间短,一般24小时内全部吸收,不易形成肉芽肿,对人体影响较小。
特别适合于输卵管通畅度筛查的原发性不孕患者。
缺点
水溶性造影剂较油性造影剂价格昂贵,粘稠度低,流速快,推注后即刻显影,子宫输卵管边缘部分显影欠佳,细微病变不易观察,可导致盆腔弥散过快,而遗漏对侧输卵管阻塞的诊断。
因其流速快,工作人员往往不易捕捉到输卵管图像。
术中后仍然存在过敏反应的可能,特别是过敏体质、哮喘、糖尿病、高血压病史等高危人群需提高警惕,术前充分做好抢救准备,尽可能减少不良反应的发生。
综上所述,子宫输卵管碘油造影诊断更准确、更客观,对输卵管及远端周围组织炎症有一定的治疗作用,所以,更有利于临床上的诊断和治疗,而子宫输卵管碘水造影并发症相对较少,安全性更好。
输卵管堵塞的治疗方法
输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。
1、如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做造口的方式,给这些堵塞的地方重新开门。
2、如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。
提示:个人情况不同,治疗方式也不同,具体治疗方法请就诊咨询医生。
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