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市做代孕哪个医院好?&供卵 无创&涎腺炎不一定药物治疗,物理治疗也能行

2023-09-05 11:19 - 查看:
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一、初次面诊

2021年12月10日,患者,女,28岁,双侧颌下腺肿大,口干。专科检查:双侧颌下腺触及肿物,有压痛感,导管未触及结石及条索,未触及颌下淋巴结;口腔黏膜光洁呈粉红色,牙龈无充血和溢脓,无龋齿,腔无异味,咽部无充血,扁桃体无肿大,B超显示右侧颌下腺大约4.3×1.8cm,左侧颌下腺大小4.3×2.2cm,回声不匀,提示双侧颌下腺弥漫性病变。细胞学检查:口腔分泌物有大量细胞成分,炎性渗出物,黏液,脓索条,化生的炎性上皮,扁平和柱状上皮。建议患者做进一步临床检查,做出明确的诊断。

二、治疗经过

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进一步检查CT结果报告提示:左涎腺严重肿大,周围脂肪绞合。最终临床诊断为:涎腺炎。采取紫外线照射杀菌,止血,消除炎症的方案,降低碱性磷酸酶活性,增加游走细胞数量。我院口腔科于12月11日,为患者进行涎腺导管内紫外线照射,将小型紫外线治疗器,柔韧的光导管直径1mm插入导管内2cm~5cm,把紫外线光子流直接引到】涎腺。通过光导管的紫外线波长260nm~400nm,输出功率密度1mW/cm2~1.5mW/cm2,照射3分钟~4分钟。一共要照射5次,每次间隔2天。整个治疗时长为10天。治疗过程中未用其他疗法。(CT图示:左涎腺严重肿大,周围脂肪绞合)

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三、治疗效果

治疗一星期后,进食时伴发的涎腺体肿胀和绞痛发作大大减轻,治疗一个月后,治疗效果良好,双侧颌下腺肿胀逐渐消退,症状基本消失,涎腺功能逐渐恢复正常,之前进食时伴发的涎腺体肿胀和绞痛基本消失,能够正常进食。半年随访两次期间,患者自诉现自觉症状明显减轻,口腔湿润,涎腺痛基本消失,缓解期延长,加重时也比紫外线治疗前较轻,过冷时也未出现加重,治疗后细胞象好转。

四、注意事项

(1)在饮食上,注意以清淡为主,避免肥腻油厚、刺激性大的食物,不要吃生硬难爵的食物,也不要喝冰冻的水、饮料,避免加重患者病情。同时,不能暴饮暴食,要戒烟戒酒,从而减少感染的加重病情的情况发生。

(2)注意多休息,睡觉尽量避免压到颌下肿胀区,同时颌下区尽量少活动,少说话,保持平静,可适当洗干净手按摩揉下颌下腺肿胀区。

(3)可适当增加饮水量,减轻口干症状,保持口腔湿润。在日常生活中,注意个人卫生,要保持口腔干净,每天按时漱口,避免发生感染,使病情恶化。

五、个人感悟

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进行导管内紫外线照射,对于治疗间质性和实质性涎腺与涎管炎都能够有良好的疗效。导管内紫外线照射,方法简单,无害,无禁忌证;可以单独使用,也可用于配合其他疗法。本文的涎腺炎案例,行导管内紫外线照射,5个疗程后,虽然没有配合其他的辅助疗法,但也获得很好的疗效,使得患者双颌下腺肿胀症状基本消失,口不再干,涎腺痛基本消失,进食不伴疼痛,涎腺功能逐渐恢复正常,远期随诊良好。

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